FAQ sur la santé : Comprendre le système de santé canadien

Comment fonctionne le système de santé public canadien ?

Le Canada dispose d'un système de santé universel financé par les fonds publics, appelé Medicare. Il est administré par chaque province et territoire, et non par le gouvernement fédéral, ce qui signifie que les détails de la couverture varient selon l'emplacement. Le système couvre les services hospitaliers médicalement nécessaires et les visites chez le médecin sans frais directs pour les patients. Vous ne payez pas lorsque vous consultez un médecin ou allez à l'hôpital pour des services couverts. Les soins de santé sont financés par les impôts. Chaque province émet une carte de santé que vous présentez lorsque vous recevez des soins. Le système ne couvre cependant pas tout. Les soins dentaires, les soins de la vue, les médicaments sur ordonnance, la physiothérapie et les services d'ambulance ne sont généralement pas couverts pour les adultes, à moins que vous n'ayez une assurance privée.

Y a-t-il un délai d'attente avant d'obtenir une couverture de soins de santé ?

Cela dépend de la province. L'Ontario, la Colombie-Britannique et le Nouveau-Brunswick ont éliminé leurs délais d'attente, ce qui signifie que la couverture commence le jour où vous devenez admissible. L'Alberta, la Saskatchewan, le Manitoba et la plupart des provinces atlantiques ont des délais d'attente allant jusqu'à trois mois. Le Québec a un délai d'attente de trois mois. Pendant tout délai d'attente, vous devez souscrire une assurance maladie privée. Ne restez pas sans couverture, car une seule visite aux urgences peut coûter des milliers de dollars. Certains régimes d'avantages sociaux des employeurs débutent dès votre premier jour de travail et vous couvrent pendant le délai d'attente provincial.

Comment puis-je faire une demande de carte de santé provinciale ?

Le processus varie selon la province. En Ontario, visitez un bureau ServiceOntario avec vos documents d'immigration, une preuve de résidence et des pièces d'identité pour faire une demande d'OHIP. En Colombie-Britannique, faites une demande de MSP en ligne ou par courrier. En Alberta, inscrivez-vous à l'AHCIP auprès d'un agent du registre de l'Alberta. Au Québec, faites une demande auprès d'un bureau de la RAMQ. Vous avez généralement besoin de votre passeport, de votre carte de résident permanent ou de votre permis de travail/d'études, d'une preuve d'adresse et d'un formulaire de demande rempli. Les délais de traitement varient de l'immédiat (l'Ontario émet une carte temporaire sur place) à plusieurs semaines. Faites une demande dès que possible après votre arrivée dans votre province.

Quels services médicaux sont couverts gratuitement ?

Toutes les provinces couvrent les visites chez les médecins de famille et les spécialistes, les séjours à l'hôpital et les chirurgies, les tests diagnostiques tels que les analyses sanguines, les radiographies et les IRM prescrits par un médecin, les soins de maternité et l'accouchement, les visites aux urgences et les procédures médicalement nécessaires. Les services de santé mentale fournis par les psychiatres sont couverts, bien que les psychologues ne le soient souvent pas. Certaines provinces couvrent des services supplémentaires : l'Ontario couvre les examens de la vue annuels pour les moins de 20 ans et les plus de 65 ans, la BC couvre certaines visites de chiropraticien, et plusieurs provinces disposent de programmes d'assurance médicaments couvrant les médicaments sur ordonnance pour certains groupes. Les détails de la couverture varient considérablement entre les provinces, alors consultez le site Web du ministère de la santé de votre province spécifique.

Que ne couvre PAS la santé publique ?

Les principaux services non couverts comprennent les soins dentaires pour les adultes, les médicaments sur ordonnance (sauf si vous êtes à l'hôpital), les soins de la vue, y compris les lunettes et les lentilles cornéennes, la physiothérapie et les soins chiropratiques, les procédures cosmétiques, les chambres d'hôpital privées, les services d'ambulance dans la plupart des provinces (les frais varient de 50 à 800 $ selon la province), les appareils médicaux comme les appareils auditifs, et les services de santé mentale des psychologues ou des conseillers. La plupart des Canadiens employés obtiennent une assurance privée par l'intermédiaire de leur employeur pour couvrir ces lacunes. Si vous n'avez pas d'assurance de l'employeur, vous pouvez acheter des régimes individuels auprès d'assureurs comme Sun Life, Manuvie, Green Shield ou la Croix Bleue.

Comment fonctionnent les médicaments sur ordonnance au Canada ?

Les médicaments sur ordonnance ne sont pas gratuits, mais sont partiellement subventionnés. Lorsqu'un médecin rédige une ordonnance, vous l'apportez à une pharmacie pour la faire préparer. Vous payez le médicament, bien que l'assurance privée couvre généralement 80 à 100 % du coût. Chaque province dispose d'un programme d'assurance médicaments qui aide à couvrir les coûts des médicaments pour certaines populations, notamment les personnes âgées, les résidents à faible revenu et ceux qui ont des coûts élevés de médicaments par rapport à leurs revenus. Le Programme de médicaments de l'Ontario (PMO) couvre les coûts élevés de médicaments pour tous les résidents, et OHIP+ couvre les personnes de moins de 25 ans. Les pharmaciens au Canada peuvent également prescrire des médicaments pour des affections bénignes, renouveler des ordonnances et administrer des vaccins, ce qui peut vous éviter une visite chez le médecin.

Comment puis-je trouver un médecin de famille ?

Trouver un médecin de famille est l'un des plus grands défis du système de santé canadien. De nombreuses régions font face à des pénuries de médecins et les listes d'attente peuvent durer des mois, voire des années. Commencez par vous inscrire sur le service de jumelage de médecins de votre province : Soins de santé pour moi en Ontario, l'outil Trouver un médecin en BC, ou l'équivalent dans d'autres provinces. Les cliniques sans rendez-vous peuvent fournir des soins de base en attendant. Des plateformes de soins virtuels comme Maple, Telus Health MyCare et Tia Health offrent des consultations médicales par appel vidéo, parfois couvertes par votre province. Les centres de santé communautaire sont une autre option, en particulier dans les zones mal desservies. Les pharmaciens peuvent maintenant gérer de nombreux problèmes de santé mineurs.

Que dois-je faire en cas d'urgence médicale ?

Appelez le 911 pour les urgences mettant en jeu le pronostic vital. Vous serez transporté à la salle d'urgence la plus proche, peu importe votre statut d'assurance. Personne n'est refusé dans les soins d'urgence au Canada. Si la situation est urgente mais non vitale, envisagez une clinique de soins urgents, qui a des temps d'attente plus courts que les salles d'urgence. Pour les non-urgences, utilisez une clinique sans rendez-vous ou appelez la ligne d'information sur la santé de votre province (811 dans la plupart des provinces). Les temps d'attente aux urgences peuvent être de plusieurs heures pour les affections non critiques. Apportez toujours votre carte de santé si vous en avez une. Si vous êtes dans votre délai d'attente et que vous avez une assurance privée, apportez également ces informations.

Ma carte de santé provinciale fonctionne-t-elle dans d'autres provinces ?

Oui, votre carte de santé est valide dans tout le Canada pour les services hospitaliers d'urgence et d'hospitalisation médicalement nécessaires. Cependant, chaque province a ses propres taux de facturation, et certains services peuvent ne pas être entièrement couverts lorsque vous êtes hors de votre province. Les visites chez le médecin dans certaines provinces peuvent vous obliger à payer d'avance et à soumettre une demande de remboursement à votre province d'origine. Le Québec est notamment différent, car il n'a pas d'accords de facturation réciproque avec toutes les provinces, de sorte que vous devrez peut-être payer d'avance et demander un remboursement. Si vous déménagez définitivement dans une nouvelle province, vous devez demander une couverture de santé dans votre nouvelle province, et votre ancienne couverture se poursuit généralement pendant jusqu'à trois mois pendant la transition.

Les soins dentaires sont-ils couverts au Canada ?

Les soins dentaires pour adultes ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie publique. Le Régime canadien de soins dentaires (RCSD), introduit en 2024 et élargi jusqu'en 2025, fournit une couverture aux Canadiens non assurés dont le revenu familial est inférieur à 90 000 $. La couverture est partielle pour ceux qui gagnent de 70 000 à 90 000 $. Le régime couvre les soins préventifs, les soins restaurateurs et certaines chirurgies buccales. Les enfants de moins de 12 ans peuvent être admissibles à la Prestation dentaire canadienne. La plupart des Canadiens actifs s'appuient sur l'assurance dentaire de l'employeur. Sans assurance, attendez-vous à payer de 200 à 400 $ pour un nettoyage et un examen, de 200 à 600 $ pour un plombage et de 1 000 à 2 000 $ pour un traitement de canal. Les écoles dentaires offrent des services à prix réduit.

Comment fonctionne les soins de la vue ?

Les examens de la vue et les lunettes ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie publique pour les adultes en âge de travailler. L'Ontario couvre un examen de la vue tous les deux ans pour les personnes de 20 à 64 ans et annuellement pour les enfants et les personnes âgées. La BC et l'Alberta ont une couverture limitée similaire. L'assurance privée des employeurs couvre généralement de 200 à 500 $ tous les deux ans pour les lunettes ou les lentilles cornéennes et peut couvrir les examens de la vue annuels. Sans assurance, un examen de la vue coûte de 75 à 150 $, les lunettes varient de 100 à 800 $ ou plus, et les lentilles cornéennes varient considérablement. Les détaillants à prix réduit comme Zenni Optical (en ligne), Costco Optical et Clearly offrent des options plus abordables pour les lunettes et les lentilles.

Qu'en est-il des services de santé mentale ?

Les visites chez le psychiatre sont couvertes par les soins de santé publics, car les psychiatres sont des médecins. Cependant, les visites chez le psychologue et le conseiller ne sont pas couvertes dans la plupart des provinces. Certaines provinces offrent une couverture limitée pour les services psychologiques pour certains groupes. L'assurance privée peut couvrir de 500 à 5 000 $ par année en thérapie. De nombreux employeurs ont des Programmes d'aide aux employés (PAE) offrant des séances de counseling à court terme gratuites (généralement 6 à 12 séances). Les options gratuites ou à faible coût comprennent les centres communautaires de santé mentale, les cliniques de formation universitaires, les lignes de crise comme le 988 (ligne d'aide en cas de crise suicidaire) et des applications comme Espace mieux-être Canada. Les temps d'attente pour les services de santé mentale financés par les fonds publics peuvent être longs.

Puis-je utiliser les services de télésanté ou de médecin virtuel ?

Oui, la télésanté a considérablement évolué depuis la pandémie. La plupart des provinces couvrent maintenant les visites virtuelles chez le médecin par le biais du système public. Des applications comme Maple, Telus Health MyCare, Tia Health et Felix fournissent des consultations vidéo avec des médecins agréés. Certaines sont couvertes par votre régime de santé provincial ; d'autres facturent des frais (50 à 100 $ par visite) ou sont couvertes par une assurance privée. Les médecins virtuels peuvent diagnostiquer des affections courantes, prescrire des médicaments, commander des tests de laboratoire et fournir des recommandations. Ils ne peuvent pas effectuer d'examens physiques ni gérer des urgences. De nombreuses provinces disposent également de lignes téléphoniques 811 gérées par des infirmières et infirmiers autorisés qui peuvent fournir des conseils de santé 24 heures sur 24.

Dois-je me faire vacciner pour venir au Canada ?

Les examens médicaux d'immigration comprennent le dépistage de certaines affections, et IRCC recommande que les nouveaux arrivants soient à jour avec leurs vaccinations de routine. Le programme d'immunisation financé par les fonds publics au Canada couvre les vaccins pour les enfants, notamment la rougeole, les oreillons, la rubéole, la poliomyélite, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et d'autres. Les enfants d'âge scolaire doivent avoir certaines vaccinations pour fréquenter l'école dans la plupart des provinces. Les nouveaux arrivants adultes devraient passer en revue leurs dossiers de vaccination avec un médecin canadien. La vaccination contre la COVID-19 est largement disponible, mais n'est plus une exigence d'entrée aux frontières depuis 2023. Les vaccins antigrippaux et les rappels contre la COVID-19 sont offerts gratuitement chaque année. Les pharmaciens peuvent administrer la plupart des vaccins de routine.

Comment fonctionnent les soins maternels et prénataux ?

Les soins prénataux et maternels sont entièrement couverts par l'assurance maladie provinciale. Vous consulterez généralement votre médecin de famille ou une sage-femme pour des visites prénatales régulières. Les soins de sage-femme sont couverts dans la plupart des provinces et offrent une expérience plus personnalisée. L'accouchement à l'hôpital, y compris les césariennes, est entièrement couvert. Vous pouvez choisir entre des soins dirigés par un obstétricien ou des soins de sage-femme. Des cours prénataux sont souvent disponibles gratuitement par le biais des unités de santé publique. Les échographies et les analyses sanguines prescrites par votre prestataire de soins sont couvertes. Si vous n'avez pas de médecin de famille, de nombreux hôpitaux et centres de santé communautaire ont des cliniques prénatales. Après la naissance, les visites pour les nouveau-nés et les vaccinations des nourrissons sont également couvertes.

Quelle est la différence entre une clinique sans rendez-vous et une salle d'urgence ?

Les cliniques sans rendez-vous s'occupent de questions non urgentes comme les symptômes du rhume et de la grippe, les infections mineures, les renouvellements d'ordonnances, les problèmes de peau et les blessures légères. Elles fonctionnent selon le principe du premier arrivé, premier servi pendant les heures d'ouverture (certaines ont des heures en soirée et les fins de semaine). Aucun rendez-vous ni recommandation n'est nécessaire, et les visites sont couvertes par votre carte de santé. Les salles d'urgence sont destinées aux affections graves comme les douleurs thoraciques, les difficultés respiratoires, les blessures graves, les traumatismes crâniens et les réactions allergiques. Les visites aux urgences pour des questions non urgentes peuvent entraîner une attente de 4 à 8 heures ou plus, car les patients sont triés par gravité. Les centres de soins urgents se situent entre les deux, gérant des problèmes plus graves que les cliniques sans rendez-vous, mais pas des urgences mettant en jeu le pronostic vital.

Combien coûte un transport en ambulance ?

Les frais d'ambulance varient considérablement selon la province. En Ontario, le coût pour les résidents ontariens est de 45 $ pour les déplacements médicalement nécessaires et de 240 $ pour les déplacements jugés non nécessaires. En BC, les frais sont de 80 $ par appel. En Alberta, les trajets en ambulance peuvent coûter de 250 à 400 $. Au Québec, le coût est d'environ 125 à 400 $. Dans certaines provinces, il y a des frais supplémentaires par kilomètre pour les longues distances. L'assurance privée et certains régimes d'employeurs couvrent les frais d'ambulance. Appelez toujours le 911 en cas d'urgence réelle, quel que soit le coût. Certaines provinces renoncent aux frais d'ambulance pour les résidents à faible revenu. Si vous recevez une facture d'ambulance, vérifiez si votre assurance privée la couvre avant de payer.